哪些生活习惯会损伤我们的肝脏？
哪些人要警惕肝癌的发生？
高危人群该如何防范？
中医治疗适合什么时候开始？
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北京佑安医院首席专家李秀惠：肝癌的中医治疗
2026年3月18日是第26个全国爱肝日，今年的主题直指痛点——“遏制肝硬化，远离肝癌”。
在我国，肝癌的发病率和死亡率常年高居恶性肿瘤前列，素有“癌王”之称。它背后是数以亿计的慢性肝炎病毒感染者、脂肪肝患者以及长期饮酒人群构成的庞大高危群体。而肝病起病隐匿、进展快，多数患者确诊时已属中晚期，治疗难度大，生存率低，肝癌患者5年生存率仅有12.5%，肝移植可能是唯一的根治手段，但供体缺口率高达90%，术后排异风险也让众多家庭望而却步。
中医强调“未病先防，既病防变”。其核心理论“肝主疏泄”与情志、饮食密切相关。长期情绪抑郁（肝气郁结）、过量饮酒（湿热蕴毒）、高脂饮食（痰瘀互结）都是损伤肝脏、潜在催化肝癌的危险因素。通过中医干预“肝炎－肝硬化-肝癌”的“三部曲”进程，从源头上降低发病风险。这是一种成本低、效益高的健康策略。
中西医在肝癌治疗中分别扮演着不同的角色，且互为补充。对于手术及介入治疗后患者，中医通过益气养血、健脾和胃的方法，能显著加快康复速度，改善体力，减少术后并发症；对于放化疗期间患者，中医通过滋阴清热、降逆止呕的疗法，能有效缓解治疗带来的严重副作用，提高患者的生存质量，保障治疗方案得以顺利进行；对于晚期患者，中医的扶正培本策略有助于改善症状、减轻痛苦、延长带瘤生存时间。
哪些生活习惯会损伤我们的肝脏？
我把它归纳为“四食三乱”，“四食”是什么呢？比如说我们的饮食，有时候大家不太注意，说这一顿特别顺口，我就一下吃的很多。肥甘厚腻、过量饮食，实际上对我们的脾胃是有伤害的，会影响脾的运化，脾主四肢肌肉，脾运化不好，就会出现乏力。所以饮食应该有节制，要吃一些有营养的食物，但又不超量，这是第一个。我们现在也有很多年轻人都是那种快节奏的生活方式，吃外卖的很多，而很多外卖中有些菜品有大油、大肉的情况，我觉得饮食上应该注意去调节一下。
第二个是饮酒，随着我们现在生活条件越来越好，那么大家的社交、聚会等活动特别多，饮酒的人还是很多的，特别是过量饮酒，非常不好。过量饮酒常常容易引起酒精性脂肪肝、酒精性肝病，我们现在看到在我们国家肝癌病例当中由饮酒引起的肝癌病例在逐渐的上升，所以大家在饮酒这方面一定要有节制，不能过量。
第三个就是我们的食毒，大家也许会问，怎么会有食毒？其实很多的时候我们是不经意的，比如说我们有一些发了霉的，或者时间长一些的，像花生、豆类、谷类等，其实它们里面已经暗含一种有毒的物质，叫黄曲霉毒素，这是我们肝癌的第一大杀手，会导致肝脏的损伤，这是一个警钟，应该引起重视。
第四个和食有关的就是保健品，随着生活水平的提高，很多人都希望能够健康长寿，少得疾病，所以保健食品在市场上越来越多。其实我们在购买食物的时候，也很难区分、辨别哪些对我们是有利的，哪些可能我们吃了以后它是会对我们的肝脏形成负担，所以我想我们在吃保健品的时候一定要在意，最好能够在医生的指导下食用，会更安全一些。
还有一个就是关于药的问题，我们现在有一些药物是容易对肝脏造成损伤的，有些是必须吃的，比如说有一些治疗慢病的药，像糖尿病、高血压、心脏病等等，或者一些肿瘤必须用的药，那么我们在用这些药物的时候，要定期的去监测肝功，否则出现肝功能损伤你不知道，这也是有肝癌的隐患的，这些和食有关的我觉得都要注意。
那么“三乱”的第一个“乱”是指作息时间，很多人喜欢熬夜，说夜里工作非常安静，工作效率高，这种说法是错误的，实际上这是一个非常不好的习惯，因为熬夜会使我们肝脏的生物钟变得混乱，而且会降低你的机体免疫力，所以要尽量的让作息时间能够规律。
第二个乱就是情绪，很多人不会控制情绪，沾火就着，中医讲“怒伤肝”，不良情绪对肝脏影响很不好，要尽量控制好自己的情绪，不要过于激动。同时还要注意另外一种的情绪，就是抑郁，气结气郁，这也是非常不好的，肝气瘀了，容易使血的运行出现问题，气滞血瘀而形成积块，这都是肝癌的一些隐患。
第三个就是要劳逸结合，有的人工作忙的时候就不管不顾的，但其实一次的劳累，或者说劳心，它是需要很长时间去调理的，所以我也建议大家在情况允许的情况下要尽量的劳逸结合。
哪些人要警惕肝癌的发生？
首先，因为我们国家肝癌的发生人群，将近 80% 都是和乙型肝炎病毒感染有关系的，所以这部分人群是我们现在比较关注、需要警惕的重点人群。如果已经有乙肝病毒感染的，甚至是有家族性聚集的，比如爸爸妈妈、哥哥姐姐或者是兄弟姐妹都有乙型肝炎感染的，尤其是男性、40 岁以上的人群，更需要注意。
第二个就是丙肝病毒感染。我们国家丙肝的感染现在发病率不算高，而且我们有非常好的治疗丙肝病毒的药物，所以如果出现丙肝，我们要积极地去抗病毒治疗，这样丙肝后期出现肝硬化、肝癌的发生率也会显著降低。
第三个就是和饮酒有关系。饮酒导致的肝癌也是我们国家肝癌发生的原因之一，近年来其发病率在增高，我们希望大家控制饮酒量及饮酒频率。如果长期大量饮酒，每天的饮酒量都在 40 克以上，女性在 20 克以上的，都是我们需要关注的高危人群。
第四个人群就是脂肪肝，非酒精性脂肪肝我们现在的又叫代谢相关性脂肪肝，那么脂肪肝最终可能导致慢性肝损伤，一部分病人也可能会发生肝癌的情况。
总之，只要是慢性肝病人群，不管是哪一种类型，都应该高度重视，要定期进行复查。
高危人群该如何防范？
一般情况下，如果是慢性肝炎的患者，我们建议6个月做一次检查。但如果你已经是肝硬化的患者了，我们就建议3个月做一次检查。检查什么呢？要检查肝功能，检查和肝癌有关的，比如说甲胎蛋白，还有一些新的像甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等等，还要做一些影像的检查，比如腹部超声，超声可以让我们80%的患者在比较早期的时候就能看到肝脏有没有肝硬化，有没有长一些肿瘤或者其他的东西，如果超声发现有问题了，那我们要及时做一些其他的影像学检查，比如说CT、核磁等检查。但是我要提醒大家，如果做 CT 和核磁共振，建议做增强的，我们有时候只做平片，这个时候很难发现一些小的肿瘤的。
中医治疗适合什么时候开始？
这也是很多人都关心的问题，我们现在提出中医治疗需要全程管理、辨证论治、病证结合，这是为什么呢？比如在肝硬化或者慢性肝炎的阶段，我们就需要用中药治疗，我们要抗肝纤维化来缓解肝硬化的情况，降低肝癌发生的可能性，我们叫“治未病”。
而肝癌在早期的时候，通常采用手术治疗，或者做一些介入治疗，这些都是非常好的，那么你治疗之后要减少它的复发，预防近期的2-3年内的复发，远期的5年内的复发，这时候中药是必不可少的。这是为什么呢？因为近期的复发常常和肿瘤局部的，比如说负荷位置以及它的类型有关系。那么中医的治疗，有一些具有抗肿瘤作用的药物，像我们常用的山慈菇、白英、半枝莲、龙葵等等这些。远期复发常常和肝硬化这个“土壤”没有得到很好的改良有关系的。
另外对于一些患者发现就是肝癌晚期，没有手术、介入等治疗的机会了，或者说出现腹水了，或者严重的吐血等等，这些时候中药治疗也是必不可少的，它可以针对性的进行治疗。而且中药治疗也是多种方式的，不光是吃一碗汤药，也有其他的治疗方式，比如静脉注射，比如外治法，包括像针灸、理疗、敷贴等等，它的治疗方式也是多种多样的。能够处理从肝癌早期的或者治未病的情况，一直到肝癌晚期的各个不同阶段。
名医简介
李秀惠 首都医科大学附属北京佑安医院首席专家、中西医结合中心学科带头人，首都名中医，主任医师、教授、博士生导师。
兼任：中华中医药学会理事、肝胆病分会名誉主任委员，国家卫健委临床重点专科中医肝病学科带头人，国家中医药管理局传染病专家组专家，传染病临床基地、传染病重点学科和重点研究室负责人，北京市中西医结合肝病重点学科带头人等。
荣誉成果：国家名中医钱英教授师承培养继承人，2020年9月29日，被中共北京市委、北京市人民政府表彰为北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人荣誉称号，全国及北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，牵头制定了多项国家级肝病诊疗指南与共识，推动了行业规范化发展。
承担国家科技重大专项、行业专项、国家自然基金、北京市科委等课题，获得国家级、省部级科研成果奖12项，发表论文200余篇。
擅长领域：中西医结合诊治病毒性和非病毒性肝病，如慢性肝炎肝纤维化、肝硬化、重型肝炎、肝癌、药物性肝炎及自身免疫性肝病等。
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